ALUMNOS DE CAC II

Dr Pablo...no tratamento das otopatias, o uso de fármacos combinados (córticos+ATB)tem que ver com a dificuldade em saber a real causa da otite? ou melhor pela assoccição de agentes presentes na infecção?obrigada!

ES IGUAL QUE LA ANTERIOR RESPUESTA. Siempre que tenemos una otitis hay que hacer una citología...y ver qué agentes tenemos. Pueden ser parasitarios (asociamos lindano) , levaduras (asociamos nistatina por ejemplo) puede haber bacterias ( ponemos neomicina por ejemplo) o puede estar inflamado o muy inflamado (de ese modo asociamos un corticoide más o menos potente), puede doler ( y por eso asociamos tetracaina..) Ahora si está tan inflamado que no se puede hacer ni siquiera una citología entonces lo mejor es dar un cortico oral (ya que tópico no tiene sentido pues no va a llegar al oído porque no pasa nada. Es tan grande el proceso inflamatorio que el oido está completamente cerrado..).
Las otitis se tratan según la CAUSA: ATENCIÓN.
Otra historia es que las bacterias, levaduras y otros estén como factores secundarios. Ahí lo que hacemos es una citología, tratamos los agentes infecciosos ...y si después, sin agentes infecciosos de por medio, el oido continúa inflamado, eritematoso, con mucha descamación entonces pensamos en el proceso primario (hipotiroidimo, alergia alimentaria, atopía..p. ejem). Al final todas estas acaban por dar problemas bacterianos o de levaduras pero no son la causa primaria. No es bueno tratar otitis sin tener un planteamiento claro de que se pasa por detrás. Para que se hagan una idea es igual que tratar una herida en la rodilla de una niña que se cae mucho de la bicicleta. Podemos tratar con antibiótico, con clorhexidina...al final las heridas infectan..pero lo que hay que saber es porqué se cae tanto de la bicicleta (aunque luego lo que hagamos es tratar las heridas...OK?)
Pablo