segunda-feira, 18 de novembro de 2013

IMÁGENES DEL CASO DE DERMA DE MCAC I 2013/14

Aquí están las imágnes del caso que estamos resolviendo en esta semana en MCAC I (DERMA) 2013/14



terça-feira, 29 de outubro de 2013

SIMULACIONES DE SMAC I 2013-14

SIMULACIONES DE SMAC 2013-14

Está disponible la lista de los alumnos que han solicitado una simulación.
El objetivo de estas simulaciones es aprender. Los horarios son simplemente orientativos. Depende un poco de cómo esté siendo realizada la simulación de las personas concretas y los puntos que sea necesario esclarecer.
Atentamente,


QUARTA FEIRA 30- Outubro- 2013
  • 12:00 Filipe Sampaio
  • 12:30 Maria Manuel Veiga

QUINTA FEIRA 31-Outubro –2013

  • 9.00 Pedro de Azevedo.
  • 10.00 Ana Ponte
  • 10:30 Luis Correia
  • 11:00 Catia Caldas
  • 11.30 Claudia Ferraz
  • 12.00 Ana Rita Lemos

  • 14.00 Luis Sousa
  • 15.00 ERASMUS


SEXTA FEIRA 1-Novembro – 2013
  • 9.00 Gil, Joana e Tiago
  • 10:00 Rita Campilho
  • 10.30 Ines Rei
  • 11.00 Filipa
  • 11:30 Ana Rita Maruco Oliveira
  • 12.00 Gabriela 


  • 14.00 Ana Luísa Oliveira, Catarina Teixeira e Pedro Figueiredo.
  • 15:00 Inês Gomes

sexta-feira, 25 de outubro de 2013

ANIMALES PARA APRENDER - SMAC 2013/14

Estimados alumnos:
Ya están requisitados los animales, mañana y tarde, para toda la semana que viene y las siguientes.
Reparen que no se puede utilizar el mismo animal más de 5 horas por día y deben cumplir con los horarios de los funcionarios.

Las simulaciones comienzan la semana que viene a partir del martes.

En el fin de semana saldrá un calendario de las simulaciones agendadas.

Disfruten, intenten aprender con los beagles y de los bealges,  cuiden de ellos y no se olviden de cuidar también de ustedes mismos y suerte!

Pablo Payo



terça-feira, 17 de setembro de 2013

segunda-feira, 22 de julho de 2013

Alunos de MCAC II 2012/13 (ÉPOCA RECURSO)

Fué detectado un error en la corrección en la pregunta número 5. La respuesta correcta es claramente la opción D. La grande mayoría de los alumnos han señalado lógicamente esta opcíon D por lo que sus calificaciones son levemente mayores.

Ya están disponibles en la página web las notas ACTUALIZADAS de MCAC II 2012/13 , prueba teórica y prueba práctica (caso clínico) referentes al módulo del Prof. Pablo Payo.

Para consultar la prueba en otras fechas, por favor, contacten con el prof. via e-mail (ppayo@icbas.up.pt o pablopayo@gmail.com).
Atentamente,

Pablo Payo
Responsable por el Módulo.

domingo, 21 de julho de 2013

ALUNOS DE MCAC II 2012/13 Módulo Prof. Pablo

Ya están disponibles en la página web las notas de MCAC II 2012/13 , prueba teórica y prueba práctica (caso clínico) referentes al módulo del Prof. Pablo Payo.
Los exámenes podrán ser consultados por los alumnos, el día 22 de Julho de 2013, a las 10:00 horas, en la sala de semiología (Edificio nuevo, primer bloque, primer piso, última sala del pasillo del lado izquierdo).
Para consultar la prueba en otras fechas, por favor, contacten con el prof. via e-mail (ppayo@icbas.up.pt o pablopayo@gmail.com).
Atentamente,

Pablo Payo
Responsable por el Módulo.


quinta-feira, 4 de julho de 2013

NOTAS MCAC II 2'013 EPOCA NORMAL

Por problemas temporales del servidor no podemos transferir las notas a la página web. Esperemos que quede resuelto el problema mañana.
De todos modos, hasta tener resuelto esta cuestión, anexamos aquí las notas de la parte teórica y del caso clínico del módulo del Dr. Pablo de la Unidad Curricular MCAC II 2013.
Atentamente,


quarta-feira, 3 de julho de 2013

NOTAS DE MCAC 2013 TEÓRICO

Por problemas temporales del servidor no podemos transferir las notas a la página web. Esperemos que quede resuelto el problema mañana.
De todos modos, hasta tener resuelto el problema, anexamos aquí las notas de la parte teórica del módulo del Dr. Pablo.
Atentamente,

Prof. Pablo Payo

quarta-feira, 12 de junho de 2013

ALUNOS DE PCAC 2013

Ya están sus grellas on-line y las grellas modelo para auto-corrección. Existen dos tipos de exámenes. Examen normal y Examen ALTERNATIVO. Antes de consultar ver el tipo de examen que han realizado (lo pone en la parte superior de la grella).
Cuando salgan las notas, que serán publicadas on-line, verifiquen que coinciden con sus propias cuentas.
Estas notas de todos modos son transitorias. Los alumnos pueden consultar el examen con el docente para corregir eventuales errores o obtener aclaraciones.
Atentamente,
Pablo Payo
Respnsable por el MÓDULO URINÁRIO Y FLUIDOTERAPIA - PCAC 2013

terça-feira, 11 de junho de 2013

ALUNOS DE MCAC II (quinto ano).

Já estão disponíveis na página on-line o documento que solicitaram com as perguntas sobre obesidade.

Prof. Pablo Payo

Boa tarde Professor Pablo,

Estive a resolver os casos clínicos 2, 3 e 4 dos apontamentos de fluidoterapia e gostaria de ter a certeza que resolvi correctamente, seria possível o professor corrigir?

No caso clínico 2: a resolução é igual à do caso clínico 1, temos de alterar apenas o fluido utilizado para por exemplo NaCl 0,9% porque ocorreu perda de fluidos por vómitos puros encontrando-se o animal em alcalose, certo?

Correctísimo!

No caso clínico 3: o hematócrito 30% foi medido passado um tempo, porque já ocorreu a entrada de fluido para os vasos e ocorreu diluição dos glóbulos vermelhos, certo?

Correctísimo también!!

 
Pois se tivesse sido medido logo após a hemorragia o hematócrito seria na mesma de 50%.

Correctísimo. Está a pensar muy bien!!!

 
O gato tem 5kg e Ht=30%

Volume de sangue do gato é 7% do peso, logo, neste caso é 350ml

30% de 350ml = 105ml

Queremos que ele retome o hematócrito inicial de 50%

50% de 350ml = 175ml

175ml - 105ml = 70ml

O sangue para transfusão tem 40% de hematócrito, logo:

100 ml ------ 40 ml
  X ml  ------- 70 ml      X = 175 ml  quantidade que transfundimos, certo?


Si fuese un gato sus cuentas están correctas!
Si fuese un perro necesitaríamos entre 200 y 250 mililitros de sangre para transfundir.

 

No caso clínico 4: O Alf bebe muito pouca água, perdeu peso, pesa agora 45kg, apresenta aumento do número de respirações, 40,5ºC, não parece muito desidratado e tem densidade urinária 1.059
  • Necessita de fluidos? Sim, porque bebe muito pouca água, perdeu 5kg de peso, perde muita água pela respiração
  • Tipo de fluido? Fluido de manutenção porque as perdas são por respiração logo só está a perder água e não eletrólitos, certo?
Lo correcto sería agua destilada con glicosa al 5%. En principio el sodio no es un problema en este animal porque está a comer bien. En alternativa podría ser un cloruro sódico al 9% con glicosado al 5% 50:50.
  • Quanto fluido? Para 45kg na tabela diz 1691ml/dia
          1691ml/dia = 71ml/h 
          Devido à temperatura: 2 x 10% x 71ml até baixar a temperatura
          Logo será: 71ml/h + 14ml/h = 85 ml/h = 0,02 gotas/segundo

Yo calcularía la manutención para un peso de 50 kg que es el peso original del animal.
  • Via administração? Via oral, pois não apresenta alterações gastrointestinais que comprometam a utilização desta via.
Si esta vía no es suficiente para hidratar el animal entonces se debería usarm, en este caso, la vía endovenosa.
  • Quanto tempo? Em 24h, pois ele "não parece muito desidratado", logo deverá estar < 7%
Correcto. Es en 24 horas también porque en este momento hay una deshidratación celular y  las neuronas han elaborado posiblemente idiosmoles para protegerse de la deshidratación. Esto contraindica la hidratación rápida de este animal. Como mínimo en 6 - 12 horas.
 

Boa noite, professor!

Estamos com dificuldade em resolver o Caso Clínico 4. 
Qual é a solução que escolhemos? 
A água perdida foi a nível intracelular por isso deve ser uma pobre em Na+ e suplementada com glicose para evitar a lise celular, mas a bibliografia recomenda "partes iguales NaCl 0,9% y glucosa 5%". 

Cualquiera de las dos opciones es buena. El animal come bien por lo que el suplemento de sodio está asegurado. Por eso se podría utilizar perfectamente agua destilada con glicosa al 5%. Está correcto esa opción.

Calculámos o seguinte: Manutenção= 70ml/hora + 14ml/h (pelos 2ºC de Temperatura a mais). Não consideramos os 5kg que o animal perdeu nos últimos dois dias?
A veces no sabemos cuánto peso perdió el animal y sólo hacemos una estimativa. En este caso tenemos muy claro que el animal perdió 5 kg por lo que la tasa de manutención debería de ser 76 ml/hora que es la necesaría para un animal de 50 kg, Sino a medida que se va hidratando deberíamos ir subiendo la tasa de manutención.
El asunto es que si un animal sufre una hemorragía o vómitos, aunque sea grave pierde relatívamente poco peso, porque las pérdidas son del espacio intravascular e intersticial. En este caso como las pérdidas son de los 3 espacios el animal ha perdido mucho peso y ni siquiera parece deshidratado.
Yo por eso, en este problema, utilizaría 79 ml/hora de manutención, considerando la manutención para 50 kg. Después le sumaría un 20% (15,2 ml) hasta que la temperatura no se normalize a 38,5ºC.



Quanto à velocidade só sabemos que tem de ser lentamente, não temos referências de tempo. 
La velocidad es lenta, entre 6 y 12 horas por lo menos. En principio yo utilizaría 12 horas como mínimo para dar tiempo a neutralizar los idiosmoles de las neuronas, aunque siendo un animal que come, no tenemos mucha prisa y podría ser en 24 horas.
Paramos quando o animal voltar a beber água?
Si. Cuando el animal vuelve a beber y bebe lo que necesita (no pierde peso) entonces puede para la administración de suero, que en principo, sería endovenosa.


Quanto ao Caso 3:"transfundir com um 40% de Hto" refere-se ao hematócrito do receptor ou do dador?
A lo mejor no me he expresado bien. Si tuivieramos sangre DE UN DADOR, para transfundir....


Obrigada, professor!
Cumprimentos


Un saludo, Suerte para el examen.

domingo, 9 de junho de 2013

DUDAS DE PCAC 2012/13

Boa tarde , Professor!

Uma dúvida: a ITU pode causar os sinais clínicos observados na FLUTD. Tendo isto em conta, é aconselhado administrar um antibiótico como medida profilática para a FLUTD?

Outra dúvida: A creatinina aparece aumentada no sangue no primeira fase de IRC quando a urina começa a ficar mais diluída ou na segunda fase quando há azotémia?

Cumprimentos,

Uma dúvida: a ITU pode causar os sinais clínicos observados na FLUTD?
Si. Normalmente una ITU no causa obstrucción de tracto urinario. Del resto puede estar presente hematuria, estranguria, disuria, polaciuria,...
 
Tendo isto em conta, é aconselhado administrar um antibiótico como medida profilática para a FLUTD?
No. La FLUTD es una patología que aparece en los gatos y el aparecimiento de ITU en esta especie es muy extraña. En muy pocos gatos con FLUTD aparece una infección urinaria.
De todos modos durante el tratamiento en el hospital de los animales con FLUTD obstructivo, en muchas ocasiones el gato debe ser algaliado para impedir una nueva obstrucción. Además normalmente al animal se le administra un tratamiento de fluidoterapia importante para conseguir un flujo urinario elevado que evite la nueva cristalización de substancias que puedan perpetuar la obstrucción. Esta fluidoterapia también ayudará a un posible riñón lesionado con el episodio de FLUTD obstructivo.
La presencia de la algalia en un gato (que no el FUS en si mismo) hace que sus defensas naturales contra la ITU están muy disminuidas. Esto junto con la densidad urinaria baja hace que sea común que estos animales, sondados,  padezcan de ITU. En estos casos sí estará indicado una antibioterapia preventiva.


 
Outra dúvida: A creatinina aparece aumentada no sangue no primeira fase de IRC quando a urina começa a ficar mais diluída ou na segunda fase quando há azotémia?

 Azotemia es el aumento de substancias derivadas del catabolismo proteico. Entre estas substancias, como representantes utilizamos la medición de los valores de urea y de creatinina. Es por esa razón que cuando hablamos de azotemia estemos refiriéndonos a aumento de ureia y de creatina.
En la primera fase de la IRC en la cual únicamente está afectada la capacidad estenúrica (66% de las nefronas afectadas) no hay aumento ni de la urea ni de la creatinina,

Atentamente,

sábado, 19 de janeiro de 2013

ALUNOS DE MCAC I (dermatologia)

Já estão disponíveis na página da Unidade Curricular as notas correspondentes a parte teórica e ao caso clínico da época normal.

Responsável peloMódulo DERMATOLOGIA - Prof. Pablo Payo Puente