ALUMNOS DE CAC II

Veja se concorda com a minha escolha de complementares: se nos enganarmos a por A e B, desconta?
SI, DESCONTA. Tiene que ser algo posible. Puede haber varias interpretaciones posibles pero tienen que ser "posibles". Pedir T4 como A en demodex claro que descuenta. Han pedido un análisis con prioridad (A) que no tiene ningún sentido. Están haciendo gastar el dinero inutilmente. En el examen descuenta, en la vida real están haciendo pagar al propietario su falta de conocimiento. No es justo.

Noctoedres: raspagem sup A (raspagem superficial y análisis de las crostras...es un proceso muy crostroso....)

Demodex: raspagem profunda A, hemograma B,(PORQUÉ HEMOGRAMA?...está pensando en una causa de inmunosupresión????. Si es una demodécica en un animal mayor...entonces está pensando en una causa de inmunosupresión por lo cual debe de ser algo más que un hemograma B. Sería hemograma, Rx torax, Eco abdominal, transaminasas, ureia y creatinina, urianálisis y proteinograma B....BUSCANDO EN SERIO LA CAUSA DE LA INMUNOSUPRESIÓN). Si fuese una demodicosis en un animal joven NO TIENE SENTIDO PEDIR NI SIQUIERA EL HEMOGRAMA....DEPENDE DEL CASO ENTERO. ...
Lo lógico es pedir raspado profundo (A), biopsia (B) y luego si piensan en inmunosupresión el resto también (B).

Sarcoptica: Raspagem sup A ( a veces es muy difícil de encontrar el ácaro en raspados...por lo cual podían poner respuesta al tratamiento como A o como B. Resumen: sarcóptica: raspado sup A, respuesta al tratamiento con ivermectina A /B (cuidado que no sea un Collie que no pueden dar ivermectinas !!)

Octoedica: otoscopia para ver acaro A (es verdad que a veces se ve el ácaro andar con el otoscopio...pero no siempre... Lo habitual es hacer una citología para ver el ácaro A, respuesta el tratamiento B. (a veces el ácaro está fuera del oído y no lo vemos de ninguna manera...y damos el tratamiento porque como es de modo sistémico acaba por tratar tanto los ácaros de dentro del oído como los de fuera) LO importante: citología de los dos oídos (A), respuesta al tratamiento (B)

Dermatofitose: Wood e DTM A, histopatologia B (OK)

Alergia alimentar: dieta eliminação 6-8 semanas A (OK)

Pulgas: pente fino pra fezes A (OK)...respuesta a tratamento antipulgas (A)

Atopia: quadro clinico sugestivo A, provas intradermicas A (OK)

Hipotiroidismo: T4 e TSH A, tricograma para descartar prurido A (EL TRICOGRAMA NO ESTÁ INDICADO PARA DESCARTAR PRURITO EN HIPOTIROIDE....SI DA PRURITO Y T4 BAJA ES HIPOTIROIDE Y SI NO LE DA PRURITO Y T4 BAJA ES HIPOTIROIDE...no le veo la indicación para hipotiroidismo...PUEDE METER COLESTEROL (a), HEMOGRAMA PARA ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA (a)...lo mejor es pedir T4 y TSH pero como tarda un poco pues se pide colesterol y hemograma también por una cuestión de rapidez. SI ponen Hemograma (A) , colesterol (A) y T4 /TSH (A) está bien.
Si ponene : T4 /TSH (A) está bien también.

Foliculite superficial e impetigo: Citologia A

Foliculite profunda: Intradermoreaç e resposta a Tx A. No entiendo para qué la intradermoreacción???
Si es una foliculites profunda habrá abscesos o fístulas por lo cual lo indicado es un CAAF para tener certeza de que es una foliculitis y no una micosis profunda por ejemplo..... CITOLOGÍA (a)

Malassezia: Citologia A, fita cola A, cultivo B, resposta anti fungicos B
CULTURA NUNCA. No es específica. ...el resto está correcto.


Cheyletiela: Raspagem superficial A, fita cola A
Esta es una de las tales que es difícil de encontrar por lo cual la respuesta al tratamiento no es una mala opción. Tratamiento con ivermectinas B.

Leishmania: Hemograma A, biopsia pele e gg linfaticos A
NO. La mejor prueba es la serología antileishmania. Es muy específica. Mucho más que la biopsia....SEROLOGÍA A. Además quien le dice que los gánglios están aumentados? El hemograma para qué? para ver una inflamación como mucho? No tiene sentido en dermatología.
Piden, si quieren, Serología A y biopsia con inmunohistoquímica A o B. Para el diagnóstico lo mejor es la serología. ATENCIÓN: si tienen una masa claro que primero va el CAAF SIEMPRE (piensen en Leishmania, en un tumor o en lo que sea.....)
Dermatite contacto: prova parche A (OK)


Penfigo: citologia pustulas/vesiculas A, biopsia pele A, CAAF A


LES: Ac (AAN) no soro A (OK)

LED: biopsia lesao A (OK)

Transtornos queratinizaçao: Histopatologia
NO. Transtornos PRIMARIOS de la queratinización BIOPSIA A. Mucho cuidado que las pulgas también dan transtornos de la queratinización, las atopías, los ácaros..pero son transtornos secundarios...DEBEN INDICAR CLARAMENTE TRANSTORNOS PRIMARIOS DE LA QUERATINIZACIÓN.

Espero haber respondido a sus dudas. La pregunta se las trae.... muy interesante. Independientemente de la nota tiene dudas de dermatóloga....eso es bueno.
Suerte.
Pablo