quarta-feira, 22 de junho de 2011

DUVIDAS MCAC

Professor Pablo,
Estive a consultar um site (concretamente http://www.peteducation.com/article.cfm?c=2+1659+1661&aid=2612 ) e surgiu-me uma dúvida acerca da quantidade de Kcal que um animal deve ingerir.
A fórmula das necessidades básicas (30 x peso + 70) é aplicada para saber as necessidades mínimas de repouso mas p.e. num caso de perda de peso, o que teremos de garantir com o suporte nutricional não será mais do que as necessidades mínimas (cerca de 1,6 a 1,8 x mais - correspondendo a uma actividade física normal)?
Estive a rever o caso clínico que resolvemos na aula e penso que o professor só contabilizou as necessidades mínimas (30 x peso + 70) para definir o que o animal precisaria de ingerir...
Será que me pode esclarecer esta dúvida?
Obrigado!


En la página web de la parte correspondiente al Dr. Pablo (alteraciones urinario, pérdida de peso, anorexia, etc)  , en su lado izquierdo podrá entrar en el apartado Programa- Sumários
Allí, en el punto sexto del tema: Perda de peso SEM ANOREXIA correspondiente a atitude terapeútica poderá verificar que o docente indica:  neste apartado concreto da atitude terapêutica na perda de peso não anoréxica a bibliografia de referencia é o livro titulado "Emergency and Critical Care" K Mathews cap 19.7 e 19.8) 
Si consulta la bibliografia referida  constatará que se indica que "for all animals, for animal between 2kg - 40 kg ... " la tabla de los coeficientes de corrección que usted menciona:...

CONCLUSIÓN: No tienen que saber de memoria los coeficientes de jaula de restricción, cancer, sepsis, trauma, etc. SÓLO tienen que conocer las calorias que un animal, como mínimo, debe de ingerir en situaciones normales. El resto lo pueden consultar en cualquier altura en un libro.
 

sexta-feira, 10 de junho de 2011

GRUPO 23 - DUDAS

Bom dia professor:

Estava a ver o Caso Clínico A do grupo 23 e reparei numa coisa.

Quando os meus colegas justificam que não tem IRA, dizem que não tem pois apresenta poliúria. No entanto, a IRA não apresenta, numa segunda fase, poliúria? Segundo percebi das aulas teóricas do professor, a IRA apresenta inicialmente oligúria ou anúria porque o rim deixa de funcionar, mas numa segunda fase, mal começa a funcionar, apresenta poliúria porque acumulou os solutos que devia ter excretado durante a primeira fase, logo a urina está concentrada e o rim não consegue reabsorver a água pois dentro dos tubulos fica hiperosmótico. Será que neste caso podemos descartar completamente a IRA devido à poliúria?

Su razonamiento está más o menos correcto. También hay una poliuria importante porque hay un considerable incremento de la velocidad de paso del filtrado tubular.
Un dato muy importante a considerar en este caso y una posible PU post-oligúrica, es que el cuadro de PU post-oligúrica de la IRA tiene que tener antes un cuadro de OLIGURIA-ANURIA y los dueños no refieren nada sobre este aspecto. Aparte de esto, el cuadro típico de Poliuria post-oligúrica de una IRA es de unos días y los dueños refieren que el animal presenta PU desde hace dos meses lo cual lo hace poco compatible con una IRA.

 

Outro ponto que os meus colegas indicam é o tamanho dos rins à palpação abdominal. Segundo me lembro das aulas de SMAC, a palpação dos rins sob a arcada costal é muito difícil, só sendo notados os rins à palpação em casos muito extremos. Não podíamos ter um aumento ligeiro que não fosse notado à palpação?
Es  verdad. La palpación renal es compleja en los animales de compañía especialmente en los perros... En los gatos el asunto es más sencillo. Independientemente de eso nunca es un criterio de conclusión. De hecho sin pruebas ecográficas o Rx no se debe en absoluto llegar a ninguna conclusión salvo casos de extrema facilidad (hipertrofias importantes o atrofias renales considerables en los felinos).