terça-feira, 30 de janeiro de 2007

CAC I notas teóricas ON-LINE

Ya tienen las notas teóricas correspondientes a CAC I on-line
Esperemos que mañana ya tengamos las notas del caso completo.
Buenas noches
(http://elearning.up.pt/ppayo/CAC%20I%2006%2007/NOTAS/Notas%20CACI%20Janeiro%202007.jpg

segunda-feira, 29 de janeiro de 2007

DUDAS CAC: piómetra-ITU- antibióticos

Não devemos fazer tx com ATB devido à endotoxémia, mas temos k tratar a ITU...quando podemos então administrar ATB?
Perdone, no estoy entendiendo su pregunta...
Yo creo que tienen que administrar antibiótico para una ITU y en las piómetras también hay que realizar un tratamiento antibiótico. Su duda puede estar en que algunos de sus compañeros de otros años mencionaban el tratamiento antibiótico únicamente...y se olvidaban de que en una piómetra cerrada lo que realmente está indicado es una ovariohisterectomia....en casos muy contados se intenta el tratamiento médico, sólo en animales que tienen que ser reproductores y con piómetras abiertas. El tratamiento quirúrgico es la primera opción concomitantemente al tratamiento antibiótico.

DUDAS CACI : coagulación - amilasa/lipasa

Professor Pablo... Tenho uma duvida relativa ao pedido de analises: no perfil de coagulação geralmente pede-se APTT, TP e tempo de hemorragia? os 3 parametros?
Un parámetro es para cada una de las vias de la coagulación. El tiempo de hemorragia es poco fiable pero de hecho es uno de los pocos que nos indican si realmente la coagulación funciona o no funciona.
E relativamente à amilase/lipase, pedimos só de temos alguma suspeita de problema pancreatico, certo?

Es normal que pidamos estas dos enzimas en caso de sospecha de problema pancreático. Lo mejor sin duda es el TLI pero tarda mucho tiempo por eso estas enzimas son más accesibles. Nos puede ayudar también la imagen ecográfica aunque no siempre puede dar informaciones. Lo único que tenemos que tener en cuenta es que si en un animal la filtración está disminuida estas enzimas se eliminan principalmente via renal por lo cual pueden estar aumentadas cuando por cualquier causa (deshidratación, IRA, ..) la filtración glomerular está disminuída Obrigado pela ajuda

DUDAS CAC: Síndrome de Fanconi

Dr. Pablo sendo o S.de Fanconi caracterizado por PU e PD como a DM, também não deveria ser incluído como amarelo/importante nos DD do caso clínico de perda de peso, sem PU/PD...obrigada!
Si, tiene razón. Por lógica debería considerarse como amarillo y si ustedes lo indican estará correcto. Recuerden que este síndrome únicamente está docuementado en los perros y no en los gatos.

sexta-feira, 26 de janeiro de 2007

Olá Professor! Gostava de saber a partir de que idade se pode vacinar ou desparasitar um cão ou um gato, e passado quanto tempo se deve dar o reforço da vacina no cão. Obrigado pela ajuda.
Esta pregunta, lo siento mucho, no se la puedo responder. Han asistido a las consultas durante 4 meses con los docentes....Al inicio del curso les dije que si ustedes hacían preguntas y respuestas y las disponibilizaban paratodos (sobre lo que habían aprendido en las consultas) yo haría esas preguntas en el examen.....No quisieron hacer preguntas. Me parece bien. Ahora....va a tener que buscar por su cuenta....es fácil. No quiero pensar que en cuatro meses no asistió a una única consulta con vacunas y desparasitaciones con 3 docentes y 3 clínicos externos.

Tenho uma dúvida relativamente à perda de peso: consideramos perda de peso sempre que o animal se apresenta com menos 10% relativamente ao peso inicial.E no caso de apresentar edemas/ascite ou desidratação por ex por vómitos/diarreia, não podemos considerar...certo? no livro "small animal medical diagnosis" considera perda de peso não associado à perda de fluidos corporais.

Está bien su razonamiento. Antes de considerar una pérdida de peso como un problema serio hay que estar seguro de que el animal está bien hidratado y que no tiene abscitis ni acúmulos de líquidos en las cavidades. Siempre hablamos de pérdida de peso en animales hidratados.

Dr. Pablo queria saber se no caso de perda de energia patológica por nutrientes se poderia incluir a perda crónica de sangue e se poderia incluir como complementares a pesquisa de sg oculto como (A) e hemograma e índice de reticulócitos como (B) obrigada.

Primero le voy ha hablar de la realidad, puede ser? La verdad es que la pesquisa de sangre oculta en las heces es un test poco habitual en los animales de compañía.. En mis tiempos yo creo que en humana antes tenían un test que encontraba Hb pero no era específica por lo cual las personas tenían que hacer una dieta exenta de carne durante unos días antes de realizar el test. En los perros es poco viable y en los gatos todavía menos por lo cual no es habitual pedirlo. Ahora en medicina humana tienen un test más específico que reconocoe Hb humana exclusivamente pero el precio es muy superior. Tengo que buscar en los libros si existe ese test en Portugal para perros. Intentaré buscar y darle una respuesta más correcta de precios y posibilidades.
Una vez hablado de la realidad vamos a su pregunta.1.- Puede incluir la pérdida crónica de sangre como una causa de pérdida de peso.....pero si es una causa de pérdida de peso la hemorragia debe ser bastante intensa y por lo tanto el animal debería presentar las mucosas pálidas en el examen clínico general incluso mostrarse más cansado o intolerante al ejercicio. Lo que está claro es que si hay pérdida de sangre crónica el animal tiene que estar anémico por lo tanto el clínico pide como A el hemograma y si está anémico puede pedir después el índice de reticulocitos (B). Por otro lado si pierde mucha sangre por via digestiva un valor que puede pedirse como A es la urea que está elevada cuando hay pérdidas crónicas de sangre por vía intestinal (sólo está elevada la urea y no la creatinina). Aparte de eso podría considerarse como B el ferro( cuando hay pérdida de sangre crónica el problema fundamental no es que la médula no funcione y sea capaz de regenerar correctamente sino que se pierde mucho hierro que teóricamente debería ser “reciclado” en el sistema retículo endotelial. Puede entender eso viendo este esquema)

Dr. Pablo no caso dos complementares para fazermos o dx de DIC/DIN não podemos incluir a resposta á ADH exógena como complementar A? Muito obrigada

Pueden nombrarlo si quieren como A. No es una cuestión fundamental. Es una cuestión de nombres. Lo normal es que la respuesta a la ADH se haga en un animal dentro de la prueba de privación de agua . En las preguntas comprensivas que están on-line se describe. “....
.Y cómo funciona la prueba de privación de agua?.
Se basa en que un animal normal debe ser capaz de poder concentrar la orina 5-6 veces más que la concentración que tiene el plasma en respuesta a la deshidratación.
No damos de beber a un animal durante un periodo largo ( durante 24-48 horaso o hasta que esté azotémico o hasta que esté hiperosmolemico con osmolalidad del plasma > 320 o hasta que produzca una orina hipertónica o hasta que pierda un 5% o 7% de su peso) y un animal normal pasado alguno de estos requisitos tiene una relación Osm orina/plasma de 7:1 hasta 3:1. En un animal anormal la relación no es mayor de 1:1.
Una vez que hemos concluido que el animal es "anormal" lo que hacemos es injectarle ADH exógena. Si el riñón empieza a concentrar la orina concluimos que si que tiene capacidad estenúrica y lo que pasa es que le falta ADH: estaremos ante un caso de dibetes insípida central.
Por otro lado si con ADH el riñón no concentra es que es insensible a la ADH. Estaremos entonces ante un problema de diabetes insípida nefrogénica.En la realidad el problema se puede complicar un poco por un pormenor que es la falta de reacción a la ADH por un lavado medular anterior pero no me interesa que entren en estos detalles sino que comprendan el método diagnóstico general
ATENCIÓN: Lo que es importante es que NO UTILIZEN LA PRUEBA DE PRIVACIÓN DE AGUA NI LA RESPUESTA A LA ADH en una PU-PD.normal. PRIMERO DESCARTAMOS TODAS LAS POSIBLES CAUSAS HABITUALES DE DIABETES INSÍPIDA NEFROGÉNICA y luego podemos ir para la DIC.. NO SE PUEDE HACER UNA PRUEBA DE PRIVACIÓN DE AGUA para descartar una IRC (matamos al animal) , no se puede verificar la respuesta a la ADH en una PIÓMETRA y esperamos que el animal concentre......PRIMERO ELIMINAMOS LAS CAUSAS HABITUALES. Una vez que sólo tengamos una DIC (p.ej una tubulopatía) y dudemos si es DIC o DIN entonces hacemos la respuesta a la ADH (lo normal es hacerlo dentro de una prueba de privación de agua. De hecho la respuesta a la ADH es la parte final de la prueba de privación de agua)

quarta-feira, 24 de janeiro de 2007

Semiologia :ACCESO DENEGADO


Professor sou aluno do icbas na sua cadeira, e ao tentar aceder a sua página não consegui aceder a parte de semiologia médica, porque diz que não estou autorizado a aceder aquele link… que faço?agradecido comprimentos.
Una de las razones por las cuales mi página web no está en el servidor cigarra del ICBAS o en sitios que exigan usernames y todo esas historias es para evitar esa situación. Mi página no tiene limitaciones. Cualquier persona del mundo puede entrar. Nadie necesita autorización para ver la información.....y nadie es monitorizado cuando usa la página . Sólo hay un problema. Yo no soy informático y toda la página fué construida con Microsoft Word. Es un modo muy rudimentario pero es Microsoft....por lo que hace páginas que sólo pueden ser navegadas por Internet Explorer. La verdad es que las páginas en si se pueden navegar con los navegadores pero Mozilla no reconoce los "frames" (una página es la información, otra página es el índice de la izquierda y otra página es el título....Cada página que se carga es un frame y el resultado final es tres páginas simultaneamente aunque parece sólo una). Eso de los frames da algunas ventajas a la hora de organizar la información.... pero las personas que navegan con navegador MOZILLA FIREFOX no pueden entrar en las páginas siguientes a la principal porque no reconoce los frames creados con Microsoft.

Hay también un estudio pedagógico por detrás que estoy realizando bastante complejo...y por eso todavía no hemos cambiado a otras aplicaciones distintas de creación de páginas más compatibles...Lo siento. La única solución por ahora es navegar con Internet Explorer.
Espero que le haya ayudado.... Un saludo

terça-feira, 23 de janeiro de 2007

NOTAS DE SEMIO DISPONIBLES ON-LINE

ATENÇÃO: NOTAS DE SEMIO DISPONIBLES ON-LINE
Os exames ,da parte do Dr. Pablo....unicamente 2 valores do total da semio :( já estão on-line (http://elearning.up.pt/ppayo/SEMIO%2005-06/NOTAS/Notas%20Semio%20%20Janeiro%202006-07.jpg) e poderão ser revistos sem problema nenhum. Podem combinar com o docente.

segunda-feira, 22 de janeiro de 2007

DUDAS CACI: CAAF /BIOPSIA (B)?

ALUMNO DE QUINTO
mensaje:
nos diagnosticos diferenciais do caso A, ao considerarmos a hipotesse de tumor o CAFF/Biopsia nao deveria ser um exame complementar A?obrigado


Su idea es buena y está pensando correctamente. El asunto es que hay dos situaciones distintas:
1.- Nosotros tenemos ya una masa definida y entonces obligariamente y como primera opción debemos hacer un CAAF/BIOPSIA (A) y a lo mejor si es un tumor debemos hacer en segundo lugar RX /ECO /TAC (B) para procurar metástasis p.ex

2.- Nosotros CONSIDERAMOS QUE PUEDE haber un tumor como patología que explique nuestro problema pero todavía no lo hemos encontrado.
RX/ECO/ TAC (A) para buscar el tumor y después , SI LO ENCONTRAMOS, haremos un CAAF /BIOPSIA (B) El hacer el CAAF dependerá de lo encontremos en las pruebas anteriores. Si no encontramos nada no podemos hacer un CAAF de nada....
Los análisis A son aquellos que hacemos en primera linea. Los B son aquellos que haremos dependiendo de lo que resulten los análisis A....si los A no dan ningún valor no tiene sentido hacer los B.
Otro ejemplo claro sería por ejemplo hipotiroidismo. Nosotros medimos hormona T4 (A) y si está baja entonces medimos TSH (B). No tiene sentido medir TSH si tenemos una T4 normal.

sábado, 20 de janeiro de 2007

CAC I: CASO TIPO DE EXAME : CASO C on-line

Exitem muitas perguntas e dúvidas sobre o tema URINA VERMELHA.
He elaborado um caso tipo sobre el tema que ya está on.line (página de CAC I / AVALIAÇÃO / CASO C) para que lo puedan consultar. Espero que les sea de ayuda en la preparación de su examen.

DUDAS DE CAC I: livro de consulta?

O professor referiu como bibliografia de referência o livro Small Animal Medical Diagnosis mas eu gostava de saber se podemos estudar pelo Couto. Além disso vi que no programa o professor refere "obesidade" como um tema mas nao falamos sobre isso nas aulas e eu gostava de saber se é matéria para exame.Obrigada pela atençao.

Antes de nada disculparme con ustedes por el atraso en las respuestas. He tenido algunos problemas “técnicos” y he tardado un poco en resolverlos.
Respecto a su pregunta comentarle que simplemente referí este libro porque pienso que es más fácilmente comprensible para ustedes. Existen otras alternativas también muy
interesantes como las primeras páginas del Ettinger que son muy completas sobre el diagnóstico diferencial de los signos. El problema del Couto es que habla de Patologías y no tanto de signos pero también tiene abordajes de diagnósticos diferenciales muy interesantes. Pueden estudiar por el libro que ustedes deseen, no hay un “libro de texto”. Yo sólo quiero verificar que saben un poco de teoría y luego en el caso clínico consiguen integrar la realidad (anamnesis e historia clínica) y reconocer los problemas y con esos problemas saber una mínima lista de diagnósticos diferenciales. Al final habrá unas preguntas sobre el caso y sobre los casos que han visto en las consultas.

Las clases que he dado son de orientación. No es una clase en la que el docente “explica la materia que va a entrar en el examen”. Pienso que son alumnos de quinto y pueden perfectamente leer los capítulos de los libros sin explicación. El temario de mi parte está detallado on-line desde el principio y la obesidad es una de las materias de estudio.

DUDAS DE SEMIOLOGIA: objetivos tipo A

Professor Pablo, gostaria de saber se vão ser considerados objectivos tipo A no exame de estado geral e, caso sejam, quais os pontos que serão assim considerados. obrigado

Los objectivos tipo A son aquellos que el alumnos tiene que conocer obligatoriamente de tal modo que un error en este tipo en sus conocimientos o en una habilidad adquirida provoca la invalidación del proceso evaluativo (el examen)
Los objetivos tipo A de dermatología y de urinario están disponibles en la reprografía. No hace falta copiar nuevamente todo. Pueden ir con sus apuntes y marcar los puntos.
Otros alumnos de cuarto año les han informado que existen objetivos tipo A en la parte de examen general. Esa parte es habitualmente aleccionada por mi y es verdad que otros años había objetivos tipo A bien delimitados. Este año el docente que ha impartido esta materia es el responsable por la disciplina Dr. Augusto Matos y por lo tanto se tendrán que basar en lo que él les tenga indicado. Esa parte va a ser corregida en el examen teórico por el Dr. Augusto y por ahora él no me ha informado de los objetivos tipo A del examen general. Es mi opinión que era un buen arreglo hablar directamente con el Dr Agusto para saber cómo van a ser realizadas las cosas....
Por mi parte unicamente van a tener unas preguntas del examen teórico (sin objetivos tipo A) y después un examen práctico.

DUDAS DE CAC I: error en el aula de perda de peso

** Atenção: na aula surgio uma dúvida muito razoável . Resolvimos um caso de PERDA DE PESO e alguns alunos questionaram o facto de considerar a GLICOSURIA como causa de perda de peso em animais que não tem PU-PD confirmada.
. Um animal com diabetes mellitus deveria sofrer PU-PD e este animal no caso concreto NÃO tem PU-PD. A interpretação sua está correcta. È um erro da minha parte incluir este D.D como amarello (IMPORTANTE) . Não deve ser considerado se no caso UNICAMENTE o animal apresenta PERDA DE PESO.
Obrigado pela sua correcção

DUDAS DE CAC I: fluidoterapia

É mais grave a desidratação de cauda respiratória ou a de causa digestiva (diarreia/vómitos)?
No hay una intrínsecamente más grave que otra. Depende de cada caso. De modo general podemos decir que la deshidratación de causa digestiva descompensa de un modo más violento y agudo al animal que la deshidratación de causa respiratoria. Ahora respecto al total de la desidratación es mucho más fácil que nos pase desapercibido un animal deshidratado por causa respiratória y cuando nos demos cuenta ya no podemos revertir la situación....

DÚVIDAS DE CAC I: desidratação "subclínica"

DÚVIDAS DE CAC I: a minha dúvida tem a ver com as causas de desidratação:* Se a causa é RESPIRATÓRIA, temos uma desidratação "subclínica"? Quero dizer com mucosas e prega de pele normais? Suponho que esteja relacionada com o facto da perda de água ser intracelular e não estar acompanhada de correspondente perda de electrólitos, mas... Porquê que a desidratação intracelular não nos dá os sinais clínicos de desidratação (mucosas e prega de pele)

Es una pregunta muy interesante. La deshidratación de C
AUSA respiratoria está de modo general asociado a una polipnea de un animal en un ambiente seco. El organismo inspira aire con 60 o 70% de humedad y el aire expirado tiene 100% de humedad por lo cual las polipneias hacen perder mucho agua si el animal tiene el problema hace tiempo. En estos casos la mucosa oral está seca como en todas las deshidrataciones pero el problema son el resto de las mucosas que están normales y el pliegue de la piel habitualmente no se presenta tan demorado como esperaríamos. Es lo que usted comenta como “subclínica” o animales mucho más deshidratados de lo que aparentan.



Nosotros en la historia clínica debemos de saber que en un tipo de animal con problema respiratorio serio podemos no encontrar señales de deshidratación. Para nosotros es difícil de detectar. La llave es que ha perdido peso.


El quiz de la cuestión está en la definición de deshidratación que es el % del PESO TOTAL del animal que se ha perdido en agua (en total). Para esto intentamos detectar una serie de signos que están asociados. El pequeño “pormenor” es que estos signos tiene que ver más con la volemia (5% del total de líquidos) y con el espacio extracelular (15% del total del animal) y no tan relacionados con el agua total (60% del total del animal)
El déficit de volemia explica la vasoconstricción periférica reducida (TRC aumentado) y las mucosas secas.
El déficit de líquido intersticial explica la recuperación del pliegue de la piel más o menos demorada.

El problema es que si por ejemplo un animal (de 10 kg) perdió 250 ml del espacio intravascular (choque hipovolémico) va a aparecer con mucosas pálidas y secas de modo exagerado (el pliegue más o menos normal) pero su desitración será sólo del 2,5% (no detectable a priori)...pero es una situación muy grave (casi no sentimos el pulso, taquicardia,...pero las señales de desidratación serán mínimas)

Si un animal (de 10 kg de peso) perdíó 800 ml (8% de deshidratación) del espacio intravascular y del espacio extracelular (por una diarrea intensa por ejemplo) va a aparecer con mucosas secas y con recuperación del pliegue aumentada. Es el tipo que con más frecuencia encontramos en la exploración general.

Ahora si un animal de 10 kg de peso pierde 1200 ml de agua (12% de deshidratación) por la respiración la cuestión es diferente. Como se pierde agua sin electrolitos todas las pérdidas se distribuyen uniformemente entre los tres espacios (intravascular, extracelular e intracelular). Este animal pierde 400 ml del líquido extracelular (4% de deshidratación “detectable”) y 8% del espacio intracelular (deshidratación “no detectable” por la exploración general). La volemia del animal está bastante compensada y no da señales de hipoperfusión muy alarmantes. Los niveles de sodio no están alterados en exceso y los osmoreceptores del centro de la sed no están estimulados por lo cual puede ser que inclusivamente el animal no tenga sed...pero en realidad la pérdida de agua es elevada y está deshidratado. La llave es que ha perdido peso. Por eso es muy importante que los animales con problemas respiratorios sean pesados para controlar la fluidoterapia y tener en cuenta que el examen físico sub-estima la real pérdida de fluidos. De ahí que esté indicado que estos animales sean rehidratados con agua únicamente. De lo contrario (SSF , Ringer, Ringer lactato,...) va a causar hipernatremias porque vamos a añadir más sodio a un sodio que realmente no se ha perdido. De todos modos las hipernatremias provocadas por nosotros al administrar SSF se compensan relativamente bien por el riñón. Se elimina el sodio “en exceso”...pero perdemos parte del agua que usamos para rehidratar. Por eso lo indicado es rehidratar con agua bidestilada unicamente. Esta se repartirá por los tres compartimentos e hidratará el animal completamente.

De toda esta explicación se deriva que un problema de pérdida de peso no puede ser considerado si tenemos una deshidratación concomitante o sospechamos de ella. Primero hay que resolver la deshidratación y luego ver si realmente hay una pérdida de peso objetiva

DUDAS DE CACI: error en hematuria?

Reativamente à Hematúria, na informação cedida pelo professor na Internet está o seguinte:
“Para analisar urina em caso de hematúria como deveríamos obter a urina, em um caso ideal?
Pelos 3 métodos possíveis:
1.- Por micção espontânea para tentar ver o momento da hematúria ( se houver hematúria sem micção vem do trato inferior ou do genital seguro.
2.- Por algaliação para tentar notar obstruções ou massas uretrais ou vesicais.
3.- Por cistocentese já que se a cistocentese da urina alterada indica envolvimento de rins, prepúcio e pénis ) ( vulva e vagina).”
A minha dúvida é: a cistocentese alterada indica envolvimento de rins, prepúcio e pénis (vulva e vagina), ou indica alterações vesicais ou supravesicais??
Obrigada pela atenção,


A aluna está certa e o seu raciocínio é correcto. É um erro pela minha parte
No ponto três dessa pergunta deveria dizer:
3.- Por cistocentese já que se a urina obtida por cistocentese está alterada indica envolvimento da vexiga e/ou rins e as vezes inclusivamente da próstata (existe sempre um refluxo do líquido prostático para a bexiga)
Muito obrigado pela sua ajuda.

DUDAS DE CACI: alimentação nasoesofágica

- DUDAS DE CAC I : a alimentação via naso-esofágica é uma técnica de eleição ou último recurso?
Bueno, mejor le contesto de un modo general para que lo entienda en su contexto.

Prioridad absoluta? prevenir la sub-nutricion antes de que ocurra en cualquier enfermedad. Curar a un subnutrido es mucho más difícil.

1ª pregunta? El animal consigue comer lo suficiente para su Energia de manutención? Si contestamos afirmativamente estamos descansados respecto a la nutrición.
Si respondemos NO- entonces vamos a administrar vitamina B12 (100-200 microgramas/día /animal - en los gatos la mitad), dar un suplemento de zinc y vamos a dar potasio por via oral (1-2 meq /kg /dia)
El primer día además vamos a calentar la comida (entre 26º y 39º) y vamos a intentar que coma.
Sino come el segundo día vamos a realizar un tratamiento farmacológico (diazepam, oxazepam) o ciproheptadina o un derivado de esta (p.ej el trimetabol)
Y si al tercer día sigue sin comer entonces tenemos que asegurar la alimentación por medio de una sonda naso esofágica (p.ej animales con una gengivitis linfoplasmocitaria o problemas en la boca y que les duele al comer por ejemplo) una sonda de esofagostomía (es más cómoda de administrar la comida que en la sonda nasoesofágica y estéticament para los dueños es mejor tolerada, pero hay que anestesiar al animal para ponerla,- yo sólo la he utilizado en perros-) y por último la sonda gástrica (p.ej en casos de animales con megaesófago. Tiene la ventaja de que se pone bastante simple y podemos meter la comida sin tener que triturarla tanto como en las otras sondas. En este caso estamos pensando en algo más definitivo que va a durar varios días o semanas). Luego existen otras como las sondas de yeyunestomía que están indicadas en animales con pancreatitis en los cuales la sonda se implanta directamente por debajo de la salida del canal pancreático y así no es estimula esta glándula. No obstante la técnica quirúrgica de esta última es bastante más dificil de realizar y necesita casi obligatoriamente una laparatomía)
Entonces la respuesta a su pregunta? Si al tercer día no come el animal la energía que calculamos que éste necesita...hay que poner una sonda. ?Qué tipo de sonda? Depende del caso concreto. La más duradera es la gástrica y sirve para mayores periodos de tiempo. La más temporal (2-3 días) es la nasoesofágica.
Espero haberle ayudado en su pregunta.

DUDAS CACI Kcalorias y fluidoterapia

DUDAS DE CAC I : existe alguma relação entre as Kcal. ingeridas e a taxa de fluidoterapia?
No es que exista una relación especialmente directa. Lo que algunos bioquímicos han descubierto es que para "utilizar" la energía de una Kcal de alimento se necesita un mililitro de agua. Por eso a veces decimos que aproximadamente las Kcal necesarias para un animal corresponden a la tasa de fluidos calculada para ese mismo animal. De todos modos una fórmula general es Kcal mínimas necesarias =(peso X 30 )+70
A esa cantidad la llamamos energía mínima basal necesaria. Luego esa energía total puede ser multiplicada por 1,4 en los gatos, por 1,35 o 1,40 en caso de cancer, por 1,50 o 2 en casos de sepsis....esos son los llamados coeficientes de corrección.

Aplicación informática sobre ex. geral do cão

O professor Pablo também disponibilizou na reprografia (Lena) a aplicação informática de exploração geral do cão? ja podemos copiar para nós? ou continua apenas disponivel para os alunos que ajudaram na construção do mesmo?Obrigado
TODOS LOS ALUMNOS DEL ICBAS PUEDEN SIN RESTRICCIONES COPIAR O DISTRIBUIR LA APLICACIÓN INFORMÁTICA SOBRE EXPLORACIÓN GENERAL DO CÃO. Por una vez me gustaría poder pensar que el conocimiento se les puede dar gratuitamente....porque lo importante son las personas.