segunda-feira, 27 de outubro de 2008

DÚVIDAS DE ALUNOS

Caro professor. estive a estudar a anamnese pelos apontamentos do ano passado e reparei que existem algumas pequenas diferenças para os deste ano. Para poder fazer o exame mais correctamente vou lhe colocar duas questões

O professor este ano não exige que se faça a identificação do proprietário e do animal antes de saber o motivo da consulta? Sim. Se deve de perguntar o nome do proprietário e pelo menos o nome do animal, o sexo, se é castrado ou inteiro, a idade, a raça e o nº do chip se o tivesse.

Devo perguntar ao dono se o animal é agressivo mal entro na sala (antes da avaliação do estado de emergência) ou depois de avaliar se é uma emergência?
Más o menos hay que seguir este esqueme de actuación:

1.-Será uma possível EMERGENCIA? Exploração duma possível emergência:
1.a Emergência (movimentos respiratórios)
É AGRESSIVO?
1.b Emergência (pulso)
1.c Emergência (mucosa ocular e oral)
1.d Emergência (temperatura por palpação ou com termómetro)
1.e Emergência (reflexos pupilar e de ameaça)


2.- EXAME GERAL
2..a. ANAMNES GERAL (identificação do proprietário, do animal, história médica, ambiente e perguntas por sistemas)
2.b EXPLORAÇÃO GERAL

3.- EXAME DIRIGIDO
3 .a ANAMNES DIRIGIDA
3.b Exploração dirigida


Se deve de perguntar se o animal é agressivo ANTES de tocar no animal. Normalmente o primeiro que se faz é explorar os movimentos respiratórios na valorização duma possível emergência e quando passamos ao pulso ou as mucosas (dentro do estado de emergência) , como devemos tocar no animal, ANTES devemos perguntar ao animal se é agressivo.

ALUMNOS QUE YA TIENEN FRECUENCIA A SEMIOLOGIA

ESPECIAL PARA ALUMNOS QUE YA FRECUENTARON LA DISCIPLINA EN OTROS AÑOS
Una alumna, de otro año, que ya tiene frecuencia a la disciplina me solicita hacer el examen en un día concreto... El docente responde

Dos indicaciones:
1.- Avise al docente antes de comenzar la avaluación práctica. En principio los alumnos quieren hacer la examen en la segunda semana y no en la primera. Los "voluntarios" del primer día, en principio, no tendrán problema en realizar el examen.
2.- Recuerde que en las dos semanas de evaluación continua hay varios objetivos:
a) Fomentar la capacidad crítica del alumno (el alumno debe asistir a las pruebas de sus compañeros de turma y realizar al mismo tiempo la evaluación de sus compañeros en una ficha que el docente disponbiliza para el efecto)
b) Aprender con las pruebas prácticas y los aciertos y errores de sus compañeros. Fomentamos la creación de comunidades de aprendizaje. Aumentamos la rentabilidad pedagógica de las evaluaciones.
c) Demostrar sus conocimientos prácticos en una exploración de un caso clínico real.
TODOS LOS ALUMNOS DEBEN DE ASISTIR a las DOS PRÁCTICAS DE AVALIACIÓN CONTINUA DE SU TURMA para que le pueda ser contado su propia evaluación

3.- Recuerde que esta evaluación tiene una duración de aproximadamente 5 minutos para a sua anamnese e 15 minutos en los cuales deberá realizar una evaluación del estado de emergencia, comentar a sua anamnese, examen dirigido, 3 procedimientos y 3 contenciones. Es muy diferente en tiempo y en ritmo a lo que se realizó en años anteriores.
4.- Esta evaluación no es exclusiva. Sino supera la prueba no suspende toda la disciplina. Puede realizar el examen teórico y el práctico de febrero

OTOPATIAS -SEMIOLOGIA MÉDICA

ESTUDIAR LA PRESENTACIÓN DE OTOPATIAS?

Desde mi punto de vista no deberían de preocuparse, ni perder su escaso tiempo, con las clases de otopatías, por lo menos para esta evaluación práctica.
Es una clases simplemente orientativa y deberían de centrarse únicamente en lo que hemos hecho durante las prácticas. No se les va a solicitar que reconozcan los tipos de otitis, que sepan los agentes, que sepan diferenciar cocos gram positivos o negativos ni mucho menos.
Necesitan saber:
1.- Que el examen de los oidos no es especial. Forma parte del EXAMEN DERMATOLÓGICO y siempre que hay una queja de otopatía se debe de explorar TODO EL ANIMAL en un examen dermatológico COMPLETO.
2.- Que los ganglios asociados son el parotideo fundamentalmente y después el mandibular.
3.-Saber la posición de contención para explorar los oidos.
4.- Explorar los oidos BILATERALMENTE.
5.- Ver primero el pabellón auricular y luego el interior del oído.
6.- Antes de utilizar el otoscopio PALPAR EL CANAL VERTICAL y verificar su CONSISTENCIA y posible presencia de líquidos.
7.- Saber MONTAR y CONECTAR LA LUZ del otoscopio.
8.- Saber como se debe de asegurar en la oreja para introducir el otoscopio (levantamos la oreja del animal verticalmente e introducimos el otoscopio verticalmente paralelo al canal vertical. Cuando no se puede introducir más entonces colocamos el cone horizontalmente).
9. Saber introduzir una zaragatoa (gentilmente, en la vertical y rodar dentro del oido).
10. De la zaragatoa hacer una lámina (sin teñir, sólo con oleo) para ver ácaros y otra lámina (rodando la zaragatoa, fijar con calor y luego teñir en los colorantes - 1min, 2min y 3 min) para ver microorganismos (principalmente bacterias y levaduras) y los tipos de células.

Un saludo.
Pablo Payo

OBJETIVOS TIPO A - SEMIOLOGIA MÉDICA I

Ya están on-line los objetivos TIPO A de semiología para la evaluación continua práctica escrita de la próxima semana.
Hematología NO TIENE objetivos TIPO A.

domingo, 19 de outubro de 2008

ANAMNSE MODELO - SEMIOLOGIA MÉDICA I

Algunos alumnos me han preguntado sobre cuál sería la mejor anamnesis que un alumno debería de realizar en la prueba de evaluación continua práctica que tendremos en 15 días. He colocado un documento con una ANAMNESE MODELO en la página web de la disciplina.
Espero que les sirva de ayuda.
Un saludo
Pablo Payo



PD: si alguien quiere modificarla, completarla o editarla a su gusto sólo tiene que guardarla como página web en su PC y luego abrir el documento con la opción: fichero > Editar com Microsoft Word como muestra la imagen a seguir

terça-feira, 7 de outubro de 2008

ALUNOS DE SEMIOLOGIA MÉDICA - RETRASO INESPERADO
Por motivos ajenos a la disciplina (problemas informáticos) no ha podido colgarse la clase a tiempo de dermatología práctica I. Por ese motivo, posiblemente no han tenido tiempo de estudiar la materia con anticipación. Por lo tanto no será necesario realizar las preguntas a la entrada de la clase práctica.
Disculpen las molestias.
Un saludo.
Pablo Payo Puente