Boa tarde Professor Pablo,

Estive a resolver os casos clínicos 2, 3 e 4 dos apontamentos de fluidoterapia e gostaria de ter a certeza que resolvi correctamente, seria possível o professor corrigir?

No caso clínico 2: a resolução é igual à do caso clínico 1, temos de alterar apenas o fluido utilizado para por exemplo NaCl 0,9% porque ocorreu perda de fluidos por vómitos puros encontrando-se o animal em alcalose, certo?

Correctísimo!

No caso clínico 3: o hematócrito 30% foi medido passado um tempo, porque já ocorreu a entrada de fluido para os vasos e ocorreu diluição dos glóbulos vermelhos, certo?

Correctísimo también!!

 

Pois se tivesse sido medido logo após a hemorragia o hematócrito seria na mesma de 50%.

Correctísimo. Está a pensar muy bien!!!

 

O gato tem 5kg e Ht=30%

Volume de sangue do gato é 7% do peso, logo, neste caso é 350ml

30% de 350ml = 105ml

Queremos que ele retome o hematócrito inicial de 50%

50% de 350ml = 175ml

175ml - 105ml = 70ml

O sangue para transfusão tem 40% de hematócrito, logo:

100 ml ------ 40 ml

  X ml  ------- 70 ml      X = 175 ml  quantidade que transfundimos, certo?

Si fuese un gato sus cuentas están correctas!
Si fuese un perro necesitaríamos entre 200 y 250 mililitros de sangre para transfundir.

 

No caso clínico 4: O Alf bebe muito pouca água, perdeu peso, pesa agora 45kg, apresenta aumento do número de respirações, 40,5ºC, não parece muito desidratado e tem densidade urinária 1.059

• Necessita de fluidos? Sim, porque bebe muito pouca água, perdeu 5kg de peso, perde muita água pela respiração

• Tipo de fluido? Fluido de manutenção porque as perdas são por respiração logo só está a perder água e não eletrólitos, certo?
  

Lo correcto sería agua destilada con glicosa al 5%. En principio el sodio no es un problema en este animal porque está a comer bien. En alternativa podría ser un cloruro sódico al 9% con glicosado al 5% 50:50.

• Quanto fluido? Para 45kg na tabela diz 1691ml/dia

          1691ml/dia = 71ml/h 

          Devido à temperatura: 2 x 10% x 71ml até baixar a temperatura

          Logo será: 71ml/h + 14ml/h = 85 ml/h = 0,02 gotas/segundo

Yo calcularía la manutención para un peso de 50 kg que es el peso original del animal.

• Via administração? Via oral, pois não apresenta alterações gastrointestinais que comprometam a utilização desta via.

Si esta vía no es suficiente para hidratar el animal entonces se debería usarm, en este caso, la vía endovenosa.

• Quanto tempo? Em 24h, pois ele "não parece muito desidratado", logo deverá estar < 7%

Correcto. Es en 24 horas también porque en este momento hay una deshidratación celular y  las neuronas han elaborado posiblemente idiosmoles para protegerse de la deshidratación. Esto contraindica la hidratación rápida de este animal. Como mínimo en 6 - 12 horas.