DUDAS SOBRE EX. SEMIOLOGÍA MÉDICA

Outra das minhas dúvidas diz respeito ao exame de locomotor. Já não tenho em mente como se realica correctamente a prova de valorização da coadaptação coxo-femoral (prova da avalanca). Será possível o professor fazer uma pequena descrição para me recordar???

El animal se sitúa en decúbito lateral.
El explorar se sitúa lateralmente al animal.
Una mano del explorador se sitúa en la parte interna de la extremidad posterior a la altura aproximada del punto medio del fémur.
El explora,r con esa mano apoyada en el fémur (en su punto medio), realiza un movimiento con la intención de abducir el miembro y al mismo tiempo la otra mano del explorador empuja la parte distal del fémur con la intención de aducir el susodicho miembro. La presión que se hace en la parte distal del fémur provoca (al no poderse aducir el miembro) que se provoque una movimiento lateral de la cabeza del fémur dentro del acétabulo y haya una tensión del ligamento redondo. En animales normales debe de haber una tensión que impida este movimiento pero no debe de existir dolor. De todos modos algunos autores refieren que esta manipulación es dolorosa incluso en animales normales debida a la fuerza aplicada en los músculos del muslo. La tensión muscular enmascara a menudo esta inestabilidad.
Atención que esta manipulación es diferente del signo de Ortolani que es el sonido producido cuando la cadera es subluxada se reduce repentinamente dentro del acetábulo.

Ambas manipulaciones (alavanca y Ortolani) son indicadas para valorizar inestabilidad de la articulación coxo-femoral en el animal en decúbito lateral.

Espero haberla ayudado, aunque reconozco que el examen locomotor, sin verlo, es difícil de imaginar :(
Es una pena que la duda sea tan justa de tiempo porque sino, podíamos haberlo mostrado, sin problema ninguno, en un animal en el laboratorio de semio...
Suerte para el examen.