DUDAS SOBRE EX. SEMIOLOGÍA MÉDICA

mensaje = Boa tarde Professor,
Estou com algumas dúvidas acerca de como se irá realizar o exame oral de SMAC amanhã. Eu vou ter que realizar de novo o exame de estado geral. A minha dúvida é: a anamnese dirigida ao sistema que me for sorteado é feito no final da exploração relativo exame de estado geral, ou fazemos já uma anamnese mais dirigida quando perguntarmos sobre o motivo da consulta e fizermos as perguntas por sistemas????
Antes de nada responder que no hay un criterio único para realizar exámenes prácticos ("Caros: Deixo ao critério de cada um utilizar o método que entender mais conveniente para as particularidades de cada sistema. Obrigado" REGENTE DA DISCIPLINA PROF. DOUTOR AUGUSTO MATOS)
. Yo le comento la forma como realizo los exámenes orales:
El orden de la realización de la anamnesis del examen dirigido es indiferente. Puede hacerla junto a la anamnesis general (por sistemas) ...o bien puede hacer una anamnesis general y luego cuando haya terminado la exploración general y decidido cuál es el sistema afectado entonces hacer la anamnesis dirigida. Desde mi punto de vista este segundo método es más adecuado a nivel didáctico. A veces por el motivo de la consulta el problema parece uno y luego después de la anamnesis general y de la exploración general nos damos cuenta de que el sistema afectado no es el que nosotros pensábamos... pero es sólo una opinión. También a nivel de la evaluación es más simple que hagan una anamnesis general y una exploración general y luego hagan una anamnesis dirigida y una exploración dirigida... pero como le digo no es obligatorio. Lo que tienen que hacer es una buena anamnesis general y una buena anamnesis dirigida Y ESCRIBIRLA ¡!!!
Un pormenor es que , independientemente del examen dirigido, deben de preguntar siempre, EN LA ANAMNESIS GENERAL cuál es el motivo de la consulta, hace cuanto tiempo se inició el problema, como comenzó, como ha evoluido y si hay algún factor agravante o que mejore la situación.